八旬老人心脏“阀门”关不拢 医生用“小夹子”巧修“心门”

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员(tōngxùnyuán) 刘姗姗）81岁婆婆饱受胸闷、气喘折磨长达(dá)两年多，检查发现其心脏的“阀门”关不拢，原来是二尖瓣腱索断裂后叶脱垂(tuōchuí)，伴重度反流，而传统外科手术(wàikēshǒushù)风险高。面对这一棘手难题，近日(jìnrì)，武汉市中心医院心血管内科专家团队另辟蹊径，通过(tōngguò)微创介入手术，巧妙地用“小夹子”修复了她关不上的“心门”，让老人重获健康生活。 心血管内科专家团队为(wèi)患者实施介入手术。通讯员供图 赵(zhào)婆婆（化姓）今年81岁，3年前曾突发急性(jíxìng)心肌梗塞合并机械并发症，虽经急诊介入手术开通了冠脉(guānmài)，但由于二尖瓣腱索断裂、后叶脱垂，导致二尖瓣重度(zhòngdù)反流(fǎnliú)、心力衰竭，此后胸闷、气喘症状如影随形。近两个月，她感觉症状明显加重，夜间睡觉都无法平卧，严重影响生活(shēnghuó)质量。在家人的陪同下，赵婆婆来到武汉市中心医院后湖院区寻求治疗。 入院后，心血管(xīnxuèguǎn)内科专家团队对赵婆婆的病情进行全面评估与深入讨论，患者二尖瓣重度反流情况若不及时干预，心力衰竭症状将持续恶化，甚至危及生命。然而，赵婆婆年事已高，还合并(hébìng)肿瘤、风湿(fēngshī)免疫等(děng)多种疾病，外科开胸手术风险较高，药物治疗效果也不理想。 面对(duì)这一治疗困局，心血管内科齐海军副主任医师带领(dàilǐng)结构性心脏病团队最终决定为其实施经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER），通过微创介入的方式，利用导管将“夹子(jiāzi)”精准植入(zhírù)二尖瓣反流部位，修复瓣膜功能。 经过充分的术前准备，心血管(xīnxuèguǎn)内科专家团队为赵婆婆实施了TEER手术，通过股静脉穿刺入路，在超声及影像引导下，将二尖瓣夹精准输送至(zhì)二尖瓣病变部位，成功夹持脱垂区域瓣叶(bànyè)。术后，赵婆婆胸闷气喘的症状明显(míngxiǎn)缓解，心脏超声显示反流量从重度降至微量。 该院心血管内科周逸主任医师介绍，二尖瓣是心脏(xīnzàng)的关键(guānjiàn)“阀门”，位于左心房与左心室之间，共有前瓣和后瓣两个瓣叶，如同两扇门，任何一扇门出现脱垂、对合不(bù)良可造成二尖瓣关闭不全(guānbìbùquán)，血液便会从左心室反流至左心房。长期二尖瓣反流若不及时治疗，会使心脏负担加重，逐渐发展到严重的心力衰竭，严重威胁(yánzhòngwēixié)患者生命。 6月3日，武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科学科主任陈曼华主任医师介绍(jièshào)，TEER手术作为结构性心脏病微创治疗(zhìliáo)领域的重大突破，通过(tōngguò)股静脉入路实现介入治疗，可显著降低手术创伤及并发症风险，为高(gāo)龄、高手术风险的二尖瓣反流(fǎnliú)患者带来了新的希望，极大改善患者的生活质量和预后。